你可能不知道的医院内幕

古代皇帝体验人间疾苦,需乔装打扮,微服私访,故身在其中,方知其故。

人非神灵,岂能无病。但是遇到一个好医生,有时候真的需要运气。

毕业后的我,应国家政策来到某大学附属医院轮转,另称规培。在轮转期间,看尽人情冷暖,遇到技术水平很高的好医生,也遇到了一些滥竽充数的水货。在轮转的医院里,基本被当作倒贴钱苦力,有时候对别人爱莫能助,自己也是受气后打落牙齿往肚里吞,所以以局外人的身份参与了很多故事。

Giorno

背景:在消化科轮转的时候,上级医生明里暗里斗,我们这些一线医生经常被无缘无故骂,受苦的更是病人。上级医生A是主治医生,很受病人的欢迎,因为她笑容可鞠,语气温和,对病人哪怕是无理的要求也会尽量满足。上级医生B是主任医生,平时表情相对较严肃,所以跟病人关系并不亲近。上级医生C还是住院医生,心地善良,毕业于国内最顶尖医学院,看病技术水平高,但是很年轻。上级医生D,住院总医生,做事雷厉风行,跟C毕业于同一所学校。

如果不值班不查房,我们周末一般不会上班。因为周五考试的缘故,我请了假,恰好又是月底,考完试天都黑了,我肯定不会再去医院了,直接回家。没想到第二天才知道,D给我安排了星期六值班。当时手机正好没话费了,当我飞奔去医院的时候,她很生气地跟我讲,我同事给我打过电话了。我莫名其妙,告诉她说并没有。她一把抢过我的手机,要看我的微信聊天记录,我肯定不答应,拿回了我手机,结果她愤怒地说:“你这样的人根本不配做一个医生!”exqs米?这有逻辑关系吗?要让你看我的隐私才叫好医生?难道不是为病人着想,好好治病的才是?!

从那以后,她就开始关注我。过了一段时间后,我才知道,原来她背地里还八卦我同事觉得我怎么样,问我男朋友到底是哪里人之类的。不好意思,我跟我同事和其他上级关系都很好,跟病人关系也好,而且工作认真负责,你实在要鸡蛋里挑骨头,怪我咯?你一个本院的医生,不好好看病,做事草率,都被很多人吐槽了,有资格说我不配做一个医生?我告诉你,我不仅仅是个好医生,以后还会成为一个顶尖的医生!现在真觉得,每在我疑惑的时候,总是有好朋友和男朋友给予我正能量,这也是我每天都会有进步的原因。

故事一

有一天,从胃肠外科转入一个病人,考虑胰腺炎。我询问了一下病史,虽然所有证据都比较倾向胰腺炎,但是实际上还是有疑点。一、她有机械性肠梗阻,而胰腺炎一般会导致麻痹性肠梗阻;二、她在外院按胰腺炎治疗两周,一般说来,如果轻中度,会有所缓解,但是她并没有,反而有加重状况;三、她并没有胰腺炎的诱因。D查看她后说,按照一元论的观点,她就是胰腺炎,还把我们教育了一通。我很焦急,但是告诉过D后她不听。第二天A查房后,建议做一个腹部平片,发现肠子都扩张到6厘米了,显然不是胰腺炎。立马转回外科手术后好转了。

故事二

A一向不喜欢B,总和他意见不一致,而且凡是她的病人,她都喜欢请精神科会诊。有一次,我收到了一个慢性腹泻的病人。B说可能跟自身免疫疾病有关,让我查了相关指标,果然,查出来有指标升高,考虑血管炎。请了相关科室会诊后,同样说考虑血管炎。当时因为BC不在,我反复跟A讲这个问题,她都不在意,坚持认为是感染。直到出院,我仍然提及到这个问题,她才意识到,哎呀,可能跟这个有关。从那以后,只要来一个病人,她都会考虑血管炎,要求查相关指标。

故事三

这已经是发生在内分泌科的事情了。这个医院,这个科室,这些医生,让我觉得像是谜一样存在。首先,这个科室主任公然瞧不起研究生、规培生、进修生、实习生;其次,公然瞧不起专心看病的本院医生,意思就是让他们要好好科研,多发文章;再次,这个科的很多医生果然看病不行,遇到其他科室的病,不会处理,只知道请会诊,只知道让病人做检查。我有一个病人,有肝硬化,癌谱有一个指标高一点点,其实肝硬化可能导致的。上级E偏偏说他可能有癌症,叫他自费做一个价值八千的PET-CT。当然,E很武断,从不听我们建议,也从不问我们要如何处理。后来果然,那个检查的结果完全正常!我的天,人家农村的,都已经说了经济条件不好了,你还说给人家节约钱,现在脸打得piapia作响!最搞笑的是,E一开始就把病人之前去的医院吐槽了一遍,说人家水平不行,结果那个病人出院了也还是没诊断出来。关键是,那个病人出院时还低钾,低钾容易心动过缓,如果出现问题,后果不堪设想。不过病人也不想再住院了,他告诉我他很失望,我心里也难过,但其实我不能做什么,因为说俗一点,我们都只是打工的,没有权力去做更多,我就建议他定期复查。

故事四

这是这个医院内分泌科跟消化科的二重奏。一个腹痛病人收到内分泌科的同事床上,内分泌科就请消化科会诊,考虑急性胰腺炎,已告知相关药物全都没用。仍然是D在会诊,她没说做什么检查,也没说要用什么药,只是说不考虑急性胰腺炎,因为抽血指标没达到上限值三倍。看到这个会诊结果,我们全办公室的一线医生都开始吐槽了。因为诊断胰腺炎,如果抽血过早,是有可能指标不够,但他有症状,有诱因,应该做腹部CT。但无论是不是胰腺炎,腹痛原因可能性都已经说出来,必须禁饮禁食,得用药,结果根本没用有效药物,没办法,这个科室的上级医生禁止我们不经过允许开药,但是我们建议了之后他们也不听。第二天,F查房,叫病人吃东西,结果当天晚上病人肚子就疼得哭天喊地。住院一个星期左右以后,消化内科的D才说让他转过去。同事已经无语了,F和E显然也是无语了,我们大家都无语了。

Giorno

终于讲完了这些故事,你可能被震惊到了。中国医生水平真的参差不齐,一是社会大环境,二是教育所导致。没有人引导你临床思维,你必须自己学习。真感慨自己是医生,并且保持一颗好学的心,所以有自己的见解而不是什么都听别人,不经思考。所以,现在我已经荣幸地被好朋友们当作私人医生了。人人都会犯错,但不是每个人都会原谅犯错的人。行医如履薄冰,需要扎实的基础与临床理论知识的功底及治病救人的临床思维,不是你知道这个东西就一定能治病的,这就是为什么有的科研型研究生一上临床就懵了,感觉什么都不会。

没错,我级别是比你低,有的东西懂得没你多。但我比你小十几岁,还在学习过程中,有一个良好的临床思维。不像你,把精力放在科研上,虽然科研做得不怎么样,文章质量不高,但是你病也看不好呀!要是每个人都瞧不起自己的学生,把人家当免费劳动力的话,整个社会就乱了。但也不得不承认,这是个弱肉强食的世界。不过,若是一定要恃强凌弱,儿童、老人、女人,甚至整个地球的生物,都可能早已不复存在。

无论未来发生什么,无论现在有多难,我们必须珍惜现在,好好利用机会多学东西而不是因为别人的伤害就自暴自弃,加油!

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